후방질원개수술이란 무엇인가요?

질 안쪽 자궁경부 앞부터 질 입구까지 질 아랫벽을 미세 박피하고 골반근육을 복원해 질의 직경을 줄이는 수술입니다.

수술 후 통증과 일상 복귀는 어떻게 되나요?

수면마취와 작용 시간이 긴 국소마취를 함께 사용해 수술 중 통증 부담을 줄입니다. 수술 후 당일 퇴원이 가능하며 바로 걸을 수 있습니다. 통증의 정도는 개인에 따라 다를 수 있습니다.

질성형수술 강남 이쁜이수술(질성형) 소음순성형 전문 솜씨좋은산부인과

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이럴 땐 꼭 솜씨!

가톨릭대학교 외래교수 위촉장과 산부인과 전문의 자격증, 산부인과 전문의 / 의학박사 윤호주 대표원장

‘질이완. 자궁하수, 자궁탈출’하면,
왜? 윤호주인가!!

의학박사·산부인과 전문의
전 가톨릭의과대학 외래교수
전 동경대학 리서치 펠로우

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임상연구 논문이 풍부할 것입니다. 결정하고자 하는 수술에 대하여...

광고는 누구나 합니다.

수술방법에 대해서도 병원의 관점에서 PR합니다.
소비자의 입장에서 본다면 누가 최고 전문가인지를 판단하는 것이 중요합니다.

여러가지 수술방법 중에서 솜씨좋은 후방질원개 수술이 가장 만족스런 이유는?

01튜브모양의 8~9cm 질 모양에서 자궁경부 앞부터 수술을 시작합니다.
02자궁과 질을 같이 수술합니다.
03질 안쪽 부분은 질벽이 얇아서 잘라내는 기구로 수술할 수 없습니다. 안과수술용 마이크로가위는직장손상을 방지하는 가장 작은 수술 기구이며 질점막박피술은 경험과 손기술로 합니다.
04박피한 면적에서 괄약근육을 묶어서 골반근육복원술을 한 후에 점막과 근육을 다시 2차 봉합을 해서 빨래판 주름과 엠보싱 모양의 웨이브를 만듭니다.
05수술을 마치면 Before / After 바로 확인해서 신뢰감을 줍니다.
06대한산부인과 학회지에 수술효과에 관한 임상논문으로 발표된 수술입니다.

01질벽두께검사
질크기검사
02수면마취
+
부분마취수술
03디자인
+
최소 질점막 박피술
04자궁고정술
05질축소술
+
골반근육보정술

01단계

질벽 두께검사와 질 크기검사

性적 만족감과 자신감을
높여주는 2가지는
질수축압과 질크기입니다.

질이 이완되면 질 내부 직경이 넓어지고 수축하는 괄약근육이 느슨해져서 조여주는 느낌이 없어져 성적 극치감이 떨어집니다.
괄약근육층은 성적으로 중요한데, 이곳이 약해지거나 무너지면 성감에 지장이 생기고, 골반장기 탈출증과 요실금이 발생합니다.
수축압이 높을수록 괄약근육층의 탄력성이 좋은 것이며, 성관계에서 쾌감과 오르가즘에 도달할 확률이 더 높습니다.
질입구와 항문사이에 회음부의 괄약근육층은 약 2~3cm 정도로 두껍지만, 질 안으로 들어갈수록 질과 직장사이 괄약근육층은 점점 얇아집니다.
특히 질안쪽이 늘어나서 헐겁고 자궁하수증이 있을 때 후방질원개에서 괄약근육층의 두께는 3~4mm정도로 얇아진 경우가 많습니다.

02단계

수면마취 + 부분마취수술(수면마취는 진정효과, 부분마취는 수술에서 통증억제 효과를!)

부분마취는 작용시간이 긴 국소마취제를 혼합해서 사용합니다.
수술할때는 무통증상태이며 수술을 마치면 장시간 통증억제
효과를 줍니다.
고객이 수면마취를 원치 않으면 부분마취만으로 수술할 수 있습니다

수술 받는동안 아픈기억이 없으며, 원장과 대화도 가능합니다.
수술후에도 통증이 심하지 않아서 바로 걸어다닐 수 있으며,
당일퇴원합니다.

03단계

디자인 + 섬세한 질 점막 박피술

수술범위를 먼저 디자인합니다.
질입구부터 자궁경부 앞까지 길이로 정하고, 넓이는 3cm, 4cm, 5cm, 6cm 질의 크기와 연령에 따라서 수술범위를 결정합니다.
질점막 피부를 1mm보다 더 얇게 마이크로 안과용 수술도구를 사용하여 질점막박피술을 합니다. 안과수술용 마이크로가위는 날 크기가 1~2mm로 작아서 절개 또는 절제용으로 사용할 수 없으며 얇게 섬세하게 피부를 벗겨내는 용도로 사용됩니다.
질안쪽의 질벽 두께가 3~4mm 정도로 매우 적은 경우에는 조심스럽게 부드러운 질점막 박피술이 필요합니다.
질점막 박피술은 질벽을 잘라내지 않고 표피만 1mm 이하로 얇게 벗겨내는 기술입니다. 질 안쪽 에서 가장 큰수술 부작용인 직장천공을 방지할 수 있습니다.
질점막 박피술은 질을 자라내지 않기 때문에 신경과 혈관을 잘 보존해서 성감저하와 애액분비 감소 같은 수술부작용을 방지합니다.

04단계

자궁고정술

밑으로 내려온 자궁을 올려넣고, 느슨해진 자궁주위 조직을 꽉 조여 묶어서 자궁을 고정시킵니다.
자궁고정술은 자궁하수증을 치료하는 효과가 있습니다.

Q. 밑 빠지는 느낌이란?

몸이 평상시 피곤하다
자궁이 아래쪽에 있는 것처럼 무거운 느낌이 든다.
성관계시에 아랫배가 아프다
자궁후굴인 경우 허리가 아프다.

05단계

질축소술+골반근육보정술

박피한 면적만큼 질을 좁혀주는 봉합기술로 질 안쪽부터 질입구까지 처녀때처럼 질의 크기와 부피를 줄여줍니다.
박피한 면적에서 노출시킨 괄약근육을 가운데로 합치고 묶어서 골반근육복원술을 합니다.
질점막과 근육을 다시 2차 봉합을 해서 빨래판 주름과 엠보싱 모양, 지렁이 수술 등 웨이브가 완성됩니다.
수술을 마치면 본인의 전/후 사진으로 확인해서 신뢰감을 줍니다.
수축압은 괄약근육에 의한 질의 탄성력이며, 손가락 2개에서 꽉 조이는 질속느낌이 솜씨에서 목표로 하는 질크기입니다.

윤호주박사의 끊임없는 연구 노력 여성 성기능관련 논문 보기

윤호주박사 수술의 우수성을 객관적으로 입증하다

윤호주 원장 여성 성기능관련 국내 · 외 학회 논문발표

01질 안쪽이 헐거운 느낌 (질이완증)
02밑이 빠지는 느낌 (자궁탈출증)
03자궁이 내려오는 느낌 (자궁하수증)
04반복되는 질염
05성관계시 자궁이 닿는 느낌과 아랫배의 불편함.
06질 입구가 열려있고, 물이 들어간다.
07직장류와 방광류
08성생활에서 자신감과 만족감 회복.
09재혼을 앞두거나 새 출발을 위해서.
10과거의 이쁜이 수술이 효과가 없다.
11필러나 임플란트 이물질을 제거하고 재수술을 원할 때.

그 많은 질 탄력·기능 복원수술들 중

솜씨 ⟨후방질원개수술⟩이어야만 하는 이유는…

“

수술을 잘하는 의사의 공통점이란?

일반의사들보다 2배이상 수술시간이 단축됩니다.
수술을 마친 후에는 수술부위가 깨끗합니다.
수술 잘하는 의사는 출혈이 거의 없습니다.
수술 결과를 확인시켜서 고객을 안심시켜 줍니다.

후방 질원개 수술은 질 안쪽에서
자궁경부 앞부분을 질 축소합니다.

그러므로 전기 기구나 레이저 장비를 넣고 수술할 경우에
직장과 복막 천공 위험성이 높습니다.

01 솜씨에서는 질 안쪽 수술을 특별한 수술방법과 기구를 사용합니다.내용 자세히보기

질 안쪽까지 8~9cm 깊이로 들어가서 수술하려면 질점막 박피술이 핵심기술입니다.
질 윗벽은 견인기구(리트렉트)로 받쳐놓고 수술에 필요한 시야과공간을 우선 확보합니다.
질 아랫벽은 안과 수술용 마이크로 가위로 질점막 박피술을 합니다.
세밀한 질점막 박피술은 잘라내는 의료기구인 칼이나 메스, 레이저로 수술할 수 없습니다.

잘라내지 않고 점막 피부를 1mm보다 더 얇게 벗기는 날은 눈 수술처럼 매우 작은 수술기구가 필요하며 안과 수술용 마이크로 가위로 섬세하게 질 점막 박피술을 합니다. 후방질원개 수술에서 가능성이 있는 부작용은 직장 손상과 복막 손상, 출혈성 입니다.
헐거워진 질 안쪽은 질아랫벽과 직장 사이, 그리고 복막 사이는 간극이 불과 3mm 정도로 얇습니다.

안과 수술용 마이크로 가위는 날이 1~2mm 정도로 작아서 질 점막을 잘라내는 수술기구가 아닙니다.
직장 또는 복막 손상을 주지 않고 질점막을 섬세하게 박피술 해주면 출혈성도 예방하고 점막의 혈관과 신경 손상을 최소화하여 수술후 통증과 성감 장애, 애액 분비 감소 같은 수술 부작용을 수술법으로 예방합니다.

02 질 안쪽의 아랫벽은 직장과 복막사이에 간극이 불과 3mm정도 매우 얇은 곳입니다.내용 자세히보기

얇고 약해진 질 안쪽 부위를 고주파 장비와 초음파 장비로 질 타이트닝과 질 축소 효과를 얻을 수 있다는 것은 25년 임상 경험으로 판단했을 때 거의 불가능에 가깝습니다.
질 입구는 질점막과 근육 두께가 어느정도 유지되므로 고주파와 초음파 장비 그리고 필러 주사 효과를 어느 정도 볼 수 있습니다.

여성 질 성형 수술, 후방 질원개 수술,

한 분야를 오랫동안 연구할수록
그 정의가 내려지고, 그 의사의 철학이 있다.

여성이 겪고 있는 상처와 아픔에 따뜻한 위로와 공감.
오직 최선을 다하는 것만이 의무와 책임이다.

자궁이 내려올 정도로 자궁하수증과 자궁탈출증을 정상위치로 복원할 수 있는 의사는 자궁과 질 상태가 어떠한 경우라도 모든 수술이 가능하다.
수술을 결정하기전 내 몸을 맡겨도 안전하다는 임상 경험이 풍부한지를 확인할 것이다.
어려운 수술을 잘하는 의사일수록 의학적 논리와 표준화된 수술 프로세스를 완성시키며 수술 결과로 입증한다.

질 아랫벽 전체에서 두툼한 살덩이를 만들어 주는

솜씨좋은 ⟨질 안쪽 수술후방질원개수술⟩ 은?

솜씨좋은산부인과의 질 축소수술은 원통 튜브모양의 질 입구부터
자궁경부 앞까지 질 아랫벽 전체에서 두툼한 살덩이를 만들어 줍니다.
두툼한 살덩이 때문에 질의 직경 크기가 작아져서 질의 크기는 자궁경부보다 더 작게 좁아집니다.
그 결과 자궁이 밑으로 내려오지 않도록 보호되며 자궁하수증과 자궁탈출증을 예방합니다.

질 아랫벽 전체에서 2~3cm 이상 두툼한 살덩이는 질의 점막층, 근육층, 섬유상 결합조직으로
구성됩니다. 두꺼워진 질 아랫벽은 점막을 박피하고, 흡수되는 특수 봉합사로 세로로 절반씩
맞물리게 접고 봉합해서 두툼한 살덩이와 주름을 만들게 됩니다.

두툼한 질 아랫벽은 나의 살덩이 조직이므로 혈관과 신경들이 다시 재생되고 연결되어서
쪼여주는 수축력 증강과 면역력 증가, 성감개선과 애액분비도 함께 증가합니다.
고주파 장비와 초음파 장비 그리고 필러 주사 같은 쁘띠 성형술은 간단하고 편리한 것이 장점입니다.

그러나 경험자들은 적지 않은 비용으로 계속 반복해야 하고, 결국에는 쁘띠 시술만으로 만족하지
못하는 경우가 생깁니다. 또한 얼굴 피부와 다른 점은 출산과 노화 현상으로 발생하는 여러 가지
부인과 문제를 쁘띠 성형술로 해결하기에는 역부족입니다.

2008년 샌디에이고 임상연구 국제학회에서 발표

- 오랜 연구와 헌신의 시간, 그 증거입니다.

BEFORE

난산과 다산, 급속분만 그리고 노화현상
질이 늘어나면서 근육이 대부분 사라졌다.
질 아랫벽이 얇고 직장과 매우 가깝다.
자궁이 빠지면서 손으로 만져진다.
직장류와 방광류로 질 벽이 바깥으로 노출된다.

전후사진보기

AFTER

자궁은 제위치로 올려넣고, 자궁고정술을 먼저 합니다.
수술의 핵심은 두툼한 살덩이를 질 입구부터 자궁경부 앞까지 만들고, 질의 직경 크기를 자궁경부보다 더 작게 좁혀서 자궁탈출증을 방지합니다.
질 아랫벽의 두툼한 살덩이는 점막층, 근육층, 섬유상 결합조직으로 구성되는 나의 조직이므로 혈관과 신경들이 재생됩니다.
불편한 부인과 증상 해결과 성기능까지 개선할 수 있습니다.

질 성형술

질 입구부터 시작하는 전통적인 이쁜이 수술은
폐경기 이후에 부작용이 반드시 생깁니다.

신혼 때보다 출산 이후에 질이 늘어나고 헐거우니까, 단순하게 질점막을 잘라내고 봉합하면 질을 작게 만들 수 있습니다.
질 입구는 수술하기 쉬우니까, 질 입구부터 시작하는 축소술은 ‘전통적인 이쁜이 수술법’ 이며, 대부분 병원에서 보통 하고 있는 수술법입니다.
‘레이저 질성형술’ 도 메스나 가위 대신에 레이저로 질점막을 잘라내는 것 뿐이며, 같은 수술입니다.
그러나 폐경기 이후에 여성 호르몬 에스트로겐이 줄어들면서 질 입구는 위축성 질염이 생기거나, 애액분비 감소와 함께
질 입구에서 성교 통증 또는 성교불능이 생깁니다.

⟨ 질 안쪽 수술 방법 ⟩

솜씨만의 독창적인 기술과 방법으로 질 안쪽 전체를 나의 두툼한 살덩이를 만듭니다.
1.질 아랫벽에서 두툼한 살덩이를 만드는 것이 핵심 기술입니다.
· Posterior Vagina Dissection (PVD) 질 점막 박피술
· Fusiform Stylish Suture (FSS) 방추형 봉합술, 지렁이 수술

BEFORE

AFTER

(1) 질의 안쪽이 넓은 경우는 자궁경부 크기보다 질이 더 커서 자궁이 이미 내려오는 경우가 많습니다.
디자인은 질 입구부터 자궁경부까지 질아랫벽 점막에서 2~3cm 크기로 1mm이하 섬세한 박피술을 하는 손기술이 필요합니다.

1mm 이하 섬세한 점막 박피술을 위해서 질점막 박피용 수술용 가위발명특허 보기를 사용하며, 질 안쪽에서 3mm 가까이에 직장과 복막이 존재하므로, 전혀 다치지 않도록 섬세한 수술 경험과 손기술이 중요합니다.

Posterior Vagina Dissection (PVD) 질 점막 박피술

질(膣)은 혈관이 풍부하므로 점막을 잘라내지 않고 안과용 마이크로 씨져로 질점막을 박피해서 수술하는 방법,
즉 미세 질점막 박피술은 최소 15년 이상 질 성형수술 전문가만이 할 수 있습니다.
미세 질점막 박피술은 신경과 혈관을 잘 보존해서 수술후 통증을 감소시키고 성감저하 또는 애액 분비 감소 같은
수술 부작용을 미리 예방합니다.

Fusiform Stylish Suture (FSS) 방추형 봉합술

방추형 봉합술은 두툼한 살덩이를 질 아랫벽에서 만드는 것이 특징입니다.
섹스로지 분야에서 SCI(E)급 논문발표는 세계 산부인과 학술지 (Journal of Obstetrics and Gynecology) 에 한국 의사로서는
처음 있는 일이며, 과학기술 논문으로 인용될 수 있습니다.

(2) 평소에도 질 입구가 열려 있는 경우는 회음부 길이도 정상보다 짧아져 있습니다.
질 점막이 외부로 노출되는 직장류와 방광류가 있는 경우에 회음부 재건 수수은 질 입구를 축소하면서 8자근육 강화술로 회음부를 강하고 튼튼하게 만들 수 있습니다.
회음부 재건 수술을 하면 질과 항문사이 회음부 길이가 4cm 이상 길어집니다.

(3) 질 안쪽의 자궁고정술을 하면 사진으로 확인할 수 있습니다.
수술을 마치고 전/후 사진과 8주후 수술결과를 사진으로 확인할 수 있습니다.

수술 직후의 전/후 비교 사진은 부종과 봉합실 때문에 아직 정확한 결과를 알 수 없습니다.
예를 들어서 눈 쌍꺼풀 성형 수술도 수술직후에는 부종과 봉합실 때문에 눈이 퉁퉁 부어서 성공적인 수술인지 알 수 없습니다.
회음부 질 성형 수술도 마찬가지로 수술직후에는 부종과 봉합실 때문에 웨이브와 주름이 크게 많아 보이고 질 축소도 과장되게
좁아 보입니다.
8주후 (약 2달) 에 치료가 모두 끝난 다음에 봉합실도 흡수되고 부종도 사라진 상태에서 정확한 수술결과를 질 안쪽의 사진으로
판단할 수 있습니다.

2. 수면마취로 먼저 하고, 수술부위 부분마취로 수술합니다.
수술후에는 통증이 별로 없어서 바로 움직이고 걸어다닐 수 있습니다.
1주일 만에 골프 라운딩도 가능합니다.

질 전체 이완증 수술

BEFORE

임신과 출산 이후 또는 노화현상이다
질이 넓고 괄약근육층이 매우 얇아졌다
질을 잡아주고 쪼여주는 힘이 없다
질 아랫벽과 직장이 매우 가깝다
괄약근육이 줄어들면 혈관과 신경도 같이
없어지므로 성감이 떨어지고 애액도 줄어든다
질의 면역력이 약해지고 질염과 요실금도 발생

전후사진보기

AFTER

질 전체 이완증은 질 아랫벽 전체에서 두툼한
살덩이, 즉 괄약근육층을 다시 만들어 준다
질의 크기는 자궁경부 보다 더 작고 좁아져서
자궁하수증을 방지
수술로 만들어진 두툼한 살덩이는 나의
조직이므로 혈관과 신경이 다시 잘 재생되고
연결되며, 애액분비 증가와 성기능의
개선 효과가 있다

골반괄약근육 만들기 수술

BEFORE

임신과 출산 이후에 노화현상으로
골반괄약근육이 대부분 없어졌다
자궁이 하강하는 느낌과 질 길이가 줄어들었다.
골반장기 조절력이 떨어진다. 즉 요도 방광기능이
저하되고, 항문과 직장 기능도 떨어진다.

전후사진보기

AFTER

골반장기를 지지하고 조절하는 중심은 질과
직장사이의 골반괄약 근육층이다
자궁을 제위치로 올려넣고, 질의 길이 넓이
그리고 질벽의 근육을 교정하는 수술의 핵심은
질 아랫벽에 두툼한 살덩이를 만들어 준다.
불편한 부인과 증상을 대부분 해결할 수 있다.

후방질원개수술 정보

통증, 출혈, 멍기, 붓기 거의 없습니다

수술시간
50분~1시간
마취방법
수면마취+부분마취
실밥제거
흡수되는 특수 봉합사
입원치료
50분~1시간
내원횟수
약 0~5회,
지방 또는 외국거주자는 내원 없이 자가치료 가능
치료과정
1주에 실은 완전 흡수,
7~8주 후부터 성생활 가능

수술 부작용 걱정 NO! 대표원장 직접 수술

평생에 단 한번이면 충분한 수술

질 안쪽까지 두툼한 살덩이는 마치 신혼 때처럼 모양과 성감(性感)까지 자연스럽게 !

질의 윗벽은 가능한
수술하지 않는 것이
좋습니다

질의 윗벽에는 질을 잡아주고 조여주는
괄약근육이 별로 없으므로 윗벽에서 질축소 수술은 효과가 없습니다.
질 윗벽에는 요도와 방광, 지-스팟 등 중요한 장기와 성감대 손상으로
성감저하와 배뇨장애가 발생할 수 있어서 질 윗벽은 수술하지
않는 것이 현명합니다.
질(膣)의 윗벽과 아랫벽 모두 수술하면 질 축소 효과가 더 크지 않을까
생각할 수 있으나, 절대 그렇지 않습니다.
질 축소술은 질아랫벽에서 최대한 전체를 수술하는 것이 현명합니다.

뜨겁고 찬란한 여인, 빠져드는 매력 UP!

끊임 없이 해외 의료관광유치를 위해 힘쓰는 솜씨좋은 산부인과

자궁탈출증이 있는 경우

자궁적출술 VS 후방 질원개수술을 잘 비교하고 분석하고 안전하고 유리한 선택을 하세요!

자궁탈출증은 자궁을 지지해주는 인대와 근육이 선천적으로 약하거나 난산과 다산, 급속분만 등 후천적인 원인으로 약화되어서 질 바깥으로
자궁이 빠져나오는 증상을 말합니다.
자궁탈출증은 다른 골반장기탈출도 동반하는데 직장류, 방광류, 회음부와 항문 등이 같이 밀려 나오기도 합니다.
이러한 자궁탈출증은 장시간 오래서서 일하는 경우 나빠질 수도 있으며 요실금 증상과 빈뇨증상, 힙이 처지는 증상도 동반됩니다.
자궁탈출증의 치료방법은 여러가지가 있지만, 솜씨좋은산부인과에서 하는 후방 질 원개 수술은 자궁을 보존하는 수술방법입니다.
밑으로 내려온 자궁을 원위치로 올려넣고 자궁경부 주변 조직과 같이 봉합해서 자궁고정술부터 합니다.

자궁의 크기 보다 질 내강의 크기를 더 작게 좁혀서 자궁이 내려오는것을 방지합니다.
질 내강을 작게 좁히는 수술방법이 질축소술과 근육복원술입니다. 자궁경부 앞부터 질 입구까지 질 아랫벽 전체에서 질점막 박피술이 필요하며,
질 축소술 범위는기존의 질 크기를 60~70% 까지 질 축소술을 하는것이 자궁탈출증을 예방과 치료를 할 수 있습니다.
근육복원술의 범위는 수술 전의 질 아랫벽 두께가 2~3mm 라면 수술 후에는 2cm 이상 두꺼운 질벽이 되어야 수술효과가 있습니다.
즉 일부분만 수술한다면 자궁탈출증에 전혀 수술 효과가 없습니다.

솜씨좋은산부인과

질의 상부 수술방법 (Culdeplasty)은

100년의 전통이 넘는 부인과 수술교과서에 안전하고 효과가 검증된 수술법입니다.

A질의 하부와 회음부, 질의 중부까지 수술

(Lower vagina, Perineum, Middle vagina )

질 길이를 전체 3등분 했을 때 질의 하부와 중부, 질의 상부로 나누어 생각합니다. 그리고 질 하부와 중부까지는 회음부 재건술과 질 축소술 하는방법으로 질 성형술을 합니다. 질의 하부와 중부까지는 직장과 질이 서로 섬유성 막으로 붙어있습니다.

회음부에서 질의 중부까지 수술범위입니다. 늘어난 질 속 피부 아랫벽을 1㎜보다 얇게 벗겨낸 후, 괄약근을 묶어 골반 근육을 복원시켜주고, 다시 박피한 면적만큼 질을 좁혀주는 봉합 기술로 질 하부부터 질의 중부까지 질의 크기와 부피를 줄여줍니다. 질 벽의 주름과 돌기를 상부에서 질의 하부까지 일직선으로 골고루 잡아줘 질을 좁혀주고 질 벽을 빨래판이나 자갈밭 모양의 주름으로 웨이브를 만들어줍니다. (Te Linde`s 부인과 수술교과서 ,945~947쪽)

질의 상부 수술

( Upper vagina)

질 길이를 전체 3등분 했을 때 질의 상부는 근육도 얇고 질벽을 지탱해 주는 힘이 약한 곳입니다.
그래서 출산과 노화 영향으로 자궁탈(자궁하수증)과 질 이완증이 발생하기 쉽습니다. 질의 상부를 따로 후방 질 원개(Posterior Fornix) 라고 부르며, 그 바깥에는 쿨데샥(Cul-de-sac)이라는 주머니 모양의 공간이 있어서 직장과 질이 따로 분리됩니다.

A. 질 상부로 끝까지 박피된 모양. B. 질의 상부에서 주변부에 있는 근막과 근육들 그리고 자궁 질의상부에서 주변부에 있는 근막과 근육들 그리고 자궁 천골 인대를 함께 봉합합니다. 늘어나고 헐거운 질 아랫벽이 두텁게 되면서 질의 상부에 직경도 작고 좁아집니다. 그리고 자궁과 질의 상부를 지지해주는 힘도 강해집니다.

질의 상부 수술과정 ( Upper vagina)

쿨데샥(Cul de sac) 이란?
자궁 아래쪽에서 뒤에 자궁천골인대가 양쪽 사이드로 연결되는데, 그 사이에 공간이 생겨서 더글러스 낭 또는 쿨데샥이라고 복막이 싸여 있습니다. 쿨데샥 성형술은 쿨데샥을 폐쇄시켜주는 수술이며, 질의 상부를 작게 좁혀서 자궁경부와 후방 질 원개 (Posterior Fornix) 부위를 지지하는 힘을 강화합니다.

수술방법

질의 상부가 많이 늘어나고 헐거워지면 후방 질원개 부위(Posterior Fornix)가 지나치게 늘어진 질 점막과 그 아래에는 쿨데샥이라는 빈 공간이 있습니다. 질의 중간부터 자궁경부까지 피부 점막을 1mm 이하로 얇게 벗겨낸 후, 가운데로 접어서 봉합하면 자궁경부 뒤에 둘로 나뉘었던 자궁천골 인대가 가운데로 함께 모이면서 후방 질원개 부위는 질 축소술이 되고, 질의 상부쪽 벽은 두텁게 됩니다.

질의 상부에서 늘어진 질점막을 박피하고 접어 붙여서 쿨데샥을 폐쇄시켜 주는 것입니다. 그 결과 질의 상부는 자궁경부와 질 벽을 지지해주는 힘도 강화됩니다. (Te Linde`s 부인과 수술교과서, 708. 885. 703쪽)

다산한 경우 후방 질원개 부위는 많이 이완되므로 지나치게 늘어진 질 점막 일부를 제거할 수 있습니다.
자궁후굴이면 질의 축이 수직으로 줄어들면서 보다 쉽게 자궁 하강이 일어납니다. 쿨데샥에서 뒤로 나뉘어진 자궁천골 인대를 모아주는 쿨데샥 폐쇄술은 초기와 중기 정도의 자궁-질 탈출증과 질 이완증을 예방하고 질 상부쪽의 지지력을 충분히 제공할 수 있습니다. 그러나 심한 자궁탈출증에는 이 방법으로 부족하며, 자궁적출술을 함께 할 필요가 있습니다. (Te Linde`s 부인과 수술교과서, 720. 885. 720F 쪽)

골반 밑으로 내려온 자궁의 압력이 증가할수록 질 이완증은 더욱 심해집니다.
질 이완증 또는 자궁 탈(자궁하수증) 중에 한가지만 있어도 교정해주는 수술이 필요하다고 Te Linde`s 박사는 부인과 수술 교과서에서 말합니다. 질의 점막을 직사각형으로 제거한 후에 근육 봉합과 질 점막모우고 합치는 봉합으로 초기 또는 중기 정도의 자궁- 질 탈출증과 질 이완증에 매우 효과적이며, 완전 자궁 탈출증에는 자궁적출술이 함께 필요합니다. (Te Linde`s 부인과 수술교과서, 842. 847쪽)

질의 상부에서 후방 질 원개부위를 1mm이하로 얇게
질점막 박피술 → 자궁천골 인대를 끌어당기는 봉합으로
쿨데샥 폐쇄술 → 질의 상부에서 질의 직경이 축소되고
질벽은 두텁게 됨 → 초기와 중기정도의 자궁 하수증과
질 이완증 예방과 치료가능

(Te Linde`s 부인과 수술교과서, 722-723)

Whenever possible, attempt to re-create normal anatomy. Narrow the caliber of a large vagina, but not so much that intercourse will be difficult, painful, or even impossible. Results of the operation will be better, however, if a large-caliber vagina is narrowed. But the most important requirement for satisfactory support and a good results is a vagina that is normal in caliber and length with its apex secured at an appropriate position posteriorly over the levator plate and into the hollow of the sacrum.

수술에서 만족스런 결과는 정상적인 질의 길이와 질 안쪽에서 직경의 크기,질의 축 방향과 골반 근육의 복원이라고 말 할 수 있습니다. 최적의 신체조건에서 최상의 반응과 결과가 나온다고 볼 수 있습니다.

회음부 질성형 수술방법

01단계

수술범위 디자인

질 내부를 진찰할 때 2 finger의 직경크기가 3~4cm 정도라면 질 내부의 원주율 (원둘레 길이)은 12cm를 기준으로 합니다.
즉 질 내부의 원주율 12cm 까지는 수술할 필요가 없는 질 크기이며, 보통 원주율이 14 또는 15cm 이상이면 늘어나서 헐거운 상태이므로 질 아랫벽의 2~3cm가 수술범위입니다.
평균 질 길이가 8~9cm 이고, 질 아랫벽의 넓이 2~3cm가 막대기 모양으로 질 입구부터 자궁경부 앞까지 수술범위로 됩니다.

02단계

수술방법

질 아랫벽 점막을 1㎜보다 얇게 박피한 후, 봉합 기술로 자궁경부 앞부터 질 입구까지 질의 직경과 부피를 줄여줍니다.
박피되는 질 아랫벽 넓이 2~3cm 부분은 가운데로 접어서 봉합하여 아랫벽의 두께로 바뀌고, 박피하지 않은 나머지 원주율 길이 12cm는 질 내부로 그대로 남게 됩니다.

03단계

수술결과

질 내부 진찰 시 질 아랫벽은 두텁고 단단하며 근육이 많은 느낌을 주어야 하고,질 내부의 점막은 여유있고 커튼이 드리운 끈적한 느낌이 필요합니다.

질점막을 잘라내지 않습니다. 그러므로 레이저 또는 메스등 절제용 수술기구를 사용하지 않습니다.

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레이저 기구, 메스, 수술가위 사용은 질 조직을 잘라내는 수술방법입니다. 질 안쪽이 헐거운 경우에 질과 직장사이 매우 가깝고 그 사이에 있는 괄약근육이 얇아져 있으므로, 절제용 기구로 잘라 낼 수있는 질 아랫벽 조직은 존재하지 않습니다.

튜브 모양의 질은 정상길이가 약 8~9cm됩니다. 질 안쪽까지 수술하려면 수술기구를 8~9cm 내부로 넣어야 하는데, 아무리 질이 많이 늘어져도 손가락 2~3개정도 밖에는 들어가지 않습니다. 질 안쪽까지 손도 못 집어넣는데 어떻게 레이저 기구들 잡고서 수술을 할 수 있겠습니까? 레이저 수술기구는 질 바깥에서 레이저 광선을 쏘아서 절제하는 기구이며 질 안쪽까지 넣을 수 없습니다.

그러므로 레이저 광선을 쏘아서 절제술 할 수 있는 범위는 질입구에서 질 중간정도입니다. 질 안쪽은 질아랫벽이 직장과 가까이 붙어 있으므로 레이저처럼 잘라내는 기구을 사용하면 직장천공 위험성이 매우 높습니다. 질 안쪽에서 수술은 1mm 보다 더 얇게 벗겨내는 박피용 수술기구가 필요합니다. 그리고 박피된 부분을 가운데 반 접어서 봉합하면 질벽근육이 두껍게 바뀌고 질축소술이 완성됩니다.

잘라내는 않는 수술방법인 질점막박피술로 수술합니다.

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질 안쪽까지 8~9cm를 수술하려면 시야도 안 좋고 공간도 좁기 때문에 특별한 수술방법이 필요합니다. 질 안쪽에서 필요한 시야와 공간을 확보하기 위해서 질 윗벽은 질 확장기구 (리트렉트)을 받쳐놓고, 질 아랫벽은 손가락 1개를 리드하며 안과수술용 마이크로 가위로 질점막박피술을 합니다.

질(膣)조직은 신경분포가 많아서 질(膣)점막과 근육을 잘라내면 성감저하,애액분비감소 같은 수술 부작용이 생길 수 있습니다. 안과수술용 마이크로 가위로 피부를 1mm 보다 더 얇게 벗겨내는 질점막박피술은 질(膣)의 신경과 혈관을 잘 보존합니다. 질벽 조직을 잘라내지 않고 박피술을하기 때문에 성감저하, 애액 분비감소, 수술 후의 극심한 통증 등 후유증을 미리 예방합니다.

질 안쪽부터 수술을 시작합니다.

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질(膣)은 원통 튜브 모양으로 평균 길이가 8~9cm 됩니다. 질 입구부터 근육봉합과 질축소술을 시작하게 되면 나중에 질 안쪽은 수술하기 어려워집니다. 질 전체를 수술하려면 질 안쪽부터 시작해서 질입구 방향으로 좁혀서 나오는 방식으로 수술 하는 것은 당연한 논리입니다.

자궁과 질은 같이 수술해야 합니다.

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자궁과 질은 서로 연결되어서 한 몸인 구조이므로 같이 수술해 주어야 완벽한 질성형술이 됩니다. 질 안쪽이 넓어지고 헐거운 느낌이 심하면 밑이 빠지는 느낌과 자궁이 내려오는 자궁하수증이 발생할 확율이 높습니다.

자궁이 내려온 길이만큼 자궁을 다시 올려주고 자궁주위 조직을 묶어서 자궁을 고정시킵니다. 박피한 면적에서 괄약근육을 묶어서 골반근육을 복원시켜주고, 다시 박피한 면적만큼 질을 좁혀주는 봉합기술로 자궁 경부 앞부터 질입구까지 질 축소술을 합니다. 출산의 후유증 또는 선천적으로 골반근육이 허약해서 생기는 자궁탈출증을 치료하는 후방질원개 수술은 자궁을 보호하는 질성형술로 널리 알려져 있습니다.

수술결과 사진확인

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3D 영상으로 수술방법을 설명해도 본인의 수술결과을 직접 보여주는 질속의 사진 1장보다 더 못합니다. 질 안쪽 수술에 자신감이 없으면 수술결과을 사진으로 고객에게 잘 보여주지 못합니다. 질입구만 찍어서 보여주는 사진은 의미가 없으며, 질 안쪽의 수술결과를 Before / After 바로 확인시켜 줄 수 있어야 후방질원개 수술입니다.

회음부 질 성형 수술 Colpoperineorrhaphy

왜 “부인과 수술교과서” 중심이 필요한가?

최근에는 엠슬링, 임플란트 수술, 질 필러, 레이저 수술 등 별의별 질 성형 수술이 나타났지만, 실제로 텔린저 부인과 수술교과서 어디에도 없는 수술내용들입니다.

질 이완증과 골반장기 탈출증 해결은 인류 역사와 더불어 우리 산부인과 의사들의 오래된 숙제였습니다. 많은 산부인과 수술적 테크닉이 여기서 발전되었습니다. 다양한 천재성과 창의성을 발휘해서 수술방법을 개발하고, 또 문제를 잘 해결할 수 있도록 부인과 수술 교과서 저자Te Linde`s ( 테린저 박사, 1894~1989)는 강조했습니다. 본래 여성의 자궁과 질은 오랜 진화를 거쳐서 오늘날까지 완성된 과학적이고 훌륭한 건축물입니다. 임신과 출산, 노화, 잦은 성관계로 약해지고 허물어진 자궁과 질에 실리콘 고무줄을 넣거나 질 필러주사로 훌륭한 건축물로 다시 복원되지는 않습니다.

부인과 전문 의사가 하는 일은 정상적인 질의 직경크기 ( 3~4cm), 정상적인 질의 길이 ( 8~9cm), 질의 상부와 하부의 축 방향 ( 130°) , 골반근육 복원술 입니다. 그래서 최상의 반응과 건강을 위해서 허물어진 자궁과 질의 정상적인 복원이 기본입니다.

4~50년 전에 유태인들이 페사리 라는 고무패킹 실리콘을 처음 개발했습니다. 자궁탈출증이 있는 여성들에게 사이즈에 맞추어서 페사리 실리콘를 질 안쪽에 넣어서 자궁탈출을 막았습니다. 그 당시에 “4명의 아들을 출산한 이집트의 여왕 클레오파트라도 자궁탈출증을 막기 위해서 작은 야자수 열매를 부드럽게 해서 질 속에 넣은 것이 페사리의 시초다.” 라는 광고문구가 있었습니다. 전 세계에 한참 유행하다가 오늘날 거의 사용하지 않습니다. 왜냐하면 질 속에 실리콘 이물질을 넣으니까 질염과 궤양이 생기고 무엇보다 악취가 심해서 지금은 거의 사라지는 단계에 있습니다. Te Linde`s 부인과 수술교과서는 지금까지 가장 확실한 부인과 수술방법들만 모아서 세계 모든 부인과 의사들에게 바이블처럼 가르치고 있습니다.

질 이완증과 자궁탈 증상에서 수술의 원칙? 자궁과 질 구조의 정상적인 상태로 복원입니다. 최상의 반응과 건강은 정상적인 골반복원의 선물입니다.

Whenever possible, attempt to re-create normal anatomy. Maintain normal vaginal length. Suspend the vagina in its posterior direction over the levator plate. (텔린저 부인과 수술교과서Ⅶ, 839) 가능하다면, 정상적인 해부학 구조로 다시 복원하세요. 정상적인 질 길이로 유지시키세요. 정상적인 질은 항문거근 올림판 위에 위치해 있어야 합니다.

산부인과 전문의 윤호주 박사만의 핵심역량, 혁신적인 새로운 이슈거리, 이쁜이 수술의 여성성기능에 대한 효과를 전세계에 알리다, 여성성기능 관련 국내, 해외논문발표

발표논문 국내

의학계가 인정한 “Best Good Skilled”
대한산부인과 학회지 48권 제 6호 임상논문발표(2005.06)
- 회음부 성형수술과 여성의 성기능

발표논문 해외

제8차 유럽여성 성 의학회(ISSWSH)
솜씨좋은산부인과 임상연구 논문 발표
포루투갈_리스본 (2006.03.09~03.12)
- 여성 질 회음부 성형수술과 여성성의
제9회 유럽여성 성 의학회(ISSWSH)
솜씨좋은산부인과 임상연구 논문 발표
오스트리아 비엔나 (2006.12.03~12.6)
- 경증생식기 탈출증과 여성성기능의 연관성
권위있는 세계학회에서 인정하는
솜씨좋은 산부인과
제5차 IPFDS 2005 아르헨티나 국제 골반근육학회
해외 임상연구 논문 발표 (2005.11~ 11.11)
- 회음부 성형수술이 여성의 성기능 향상에 미치는 영향
제 18차 시드니 세계 성학회(WAS)
솜씨좋은산부인과 임상논문 발표
호주 시드니(2007.4.15 ~ 04.19)
- 경증생식기 탈출증과 여성성기능의 연관성
세계 여성 성 의학회(ISSWSH)
솜씨좋은산부인과 임상연구 논문 발표
미국 샌디에고(2008.02.21~ 02.24)
- 골반기능장애에서 회음부 질성형 수술의 효과
제9회 유럽여성 성 의학회(ISSWSH)
솜씨좋은산부인과 임상연구 논문 발표
미국 뉴올리언스 (2013.11.21 ~11.24)
- 일반 성적 건강문제와 여성성기의 해부학과의 상관관계

윤호주박사의 논문은 국내 최초로 이쁜이 수술을 성기능 향상에 접목한 논문을 발표했기 때문이다. 윤호주 박사의 논문은 그동안 질후벽을 잘라내고 봉합하던 수술이 직장탈의 치료목적을 넘어 부부관계를 원활하게 하는 목적으로 격상시켰다. 또한 미개척 분야로 남아있던 성기능 장애라는 문제점들을 분석하고 밝혀낼 시스템을 쌓을 수 있게 되었다. 그러나 이는 솜씨좋은산부인과의 후방질원개수술과 직접 연관이 있는것이지 모든 병원에서 시행하는것과 결부지으면 안된다.

Dr. Berglund, Dr.Fugl-Meyer KS 에 의하면 질수술의 하나인 복압성 요실금 수술은 “오르가즘 능력은 더 감소한다 ”는 보고가 있다. 성기능이 오히려 더 나빠진다는 보고 또는 아무런 영향을 성기능에 주지 못한다는 보고도 있다. Dr. Black NA, Dr.Bowling A에 의하면 기존의 이쁜이 수술은 질벽의 흉터나 탄력성의 감소신경의 손상들은 질의 혈액순환을 변형시키고 신체적인 성적 흥분에 대한 장애를 유발하여 성기능을 감소한는 원인으로 작용한다. 따라서 좁고 작게만 만들어 주면 아프기만 하고 신체 반응이 없다.

그러나 솜씨좋은산부인과에서 시행하는 회음부성형술(후방질원개수술&8자근육강화술)은 임신 출산, 잦은 성관계나 분만후에 골반 근육이 약화되면서 해부학적인결함이 성기능 감소로 작용했던 경우라면 이를 교정함으로 성기능이 호전되고 향상시킬 수 있다 라고 논문으로 보고 되었다. 성생활 만족도에서는 수술 전 소극적이고 수동적인 역할에서 수술 후 적극적인 자세를 갖게됨에 따라 부부간의 만족도와 전반적인 성생활 개선에 도움을 준다.

따라서 미개척 분야인 이쁜이수술인 후방질원개수술 수년간 여성에게는 대변혁을 이루었으며 출산으로 인한 질의 구조변화, 자신감의 결여, 또는 노화로 인한 불안감, 남편으로부터 받는 스트레스를 해소하는길이 열렸다. 부부관계시 흥분하고 기쁨과 쾌감을 느낄 때 신체는 애액분비가 원활하고 질이 수축되며 질 온도가 올라가면서 흥분이 되는 신체적인 반응이 있게 된다.

이제까지 이쁜이수술이라고 하는 후방질원개 수술이 대학병원 등 연구가 활발한 기관에서 접할 수 있는 수술이 아니다. 한국의료계의 현실에서 성기능 장애라는 문제점들은 미개척분야였다. 이를 분석하고 밝혀내고 적절한 치료방법의 부재였으나 솜씨좋은 산부인과 윤호주 박사가 우리나라 최초로 성기능에 대한 올바른 치료 방법을 위한 임상연구 논문을 발표하게 되었다. 이 임상연구 논문은 솜씨좋은 산부인과에서 시행된 것이므로 다른병원과 확대해서는 안된다.

수술 전 주증상

미세스 : 케이스별 전후사진

- 아무리 힘을 줘도 조여지지 않는다.
- 허리가 아프다 관계시 변이 마려운 느낌이든다.
- 관계시 소변이 마려운 느낌이 든다. 관계시 자궁과 닿는다.
- 소변을 참지 못하고 자주 마렵다.
- 부부 관계시 너무 헐겁다.
- 변이 가늘어지고 소변이 자주 마렵다.
- 아랫배가 묵직하고 항상 피곤하다.

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솜씨좋은 산부인과후방질원개술

후방질원개술 구성: 질점막 박피술, 자궁 고정술, 골반 근육술, 질축소술, 회음부 재건술, 8자근육 강화술

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질성형수술질이완. 자궁하수, 자궁탈출

해부학적 복원술의 장점!보는 순간 차이를 느끼는 수술전후 사진, 고난도 수술의 결과를 '그대로'보여드립니다.

이럴 땐 꼭 솜씨!

‘질이완. 자궁하수, 자궁탈출’하면,왜? 윤호주인가!!

광고는 누구나 합니다.

질벽 두께검사와 질 크기검사

수면마취 + 부분마취수술(수면마취는 진정효과, 부분마취는 수술에서 통증억제 효과를!)

디자인 + 섬세한 질 점막 박피술

자궁고정술

질축소술+골반근육보정술

윤호주박사의 끊임없는 연구 노력 여성 성기능관련 논문 보기

솜씨 ⟨후방질원개수술⟩이어야만 하는 이유는…

수술을 잘하는 의사의 공통점이란?

후방 질원개 수술은 질 안쪽에서자궁경부 앞부분을 질 축소합니다.

한 분야를 오랫동안 연구할수록그 정의가 내려지고, 그 의사의 철학이 있다.

솜씨좋은 ⟨질 안쪽 수술후방질원개수술⟩ 은?

2008년 샌디에이고 임상연구 국제학회에서 발표

질 성형술

⟨ 질 안쪽 수술 방법 ⟩

질 전체 이완증 수술

골반괄약근육 만들기 수술

후방질원개수술 정보

평생에 단 한번이면 충분한 수술

질의 윗벽은 가능한수술하지 않는 것이좋습니다

뜨겁고 찬란한 여인, 빠져드는 매력 UP!

자궁탈출증이 있는 경우

질의 상부 수술방법 (Culdeplasty)은

A질의 하부와 회음부, 질의 중부까지 수술

질의 상부 수술

질의 상부 수술과정 ( Upper vagina)

회음부 질성형 수술방법

수술범위 디자인

수술방법

수술결과

질점막을 잘라내지 않습니다. 그러므로 레이저 또는 메스등 절제용 수술기구를 사용하지 않습니다.