Abstract

Purpose

As life expectancy increases in aging societies, pelvic organ prolapse (POP) has emerged as a significant health concern among elderly women. Beyond anatomical abnormalities, POP negatively affects urinary function, bowel function, sexual function, and quality of life (QoL). This study aimed to evaluate the relationship between treatment of POP and sexual satisfaction while reviewing current international treatment trends.

Methods

A retrospective observational study was conducted on 150 women diagnosed with POP who visited Somssi Good Obstetrics and Gynecology Clinic between January 2023 and December 2025. Clinical symptoms, treatment methods, patient satisfaction, and quality-of-life outcomes were analyzed. Current international guidelines and literature were reviewed.

Results

The most common symptoms were pelvic pressure (88.7%), vaginal laxity (82.0%), urinary dysfunction (76.0%), and sexual discomfort (68.0%). Following treatment, significant improvement was observed in urinary symptoms, bowel function, body image perception, and sexual satisfaction. Most patients preferred uterine preservation surgery rather than hysterectomy. The trend toward minimally invasive and native tissue reconstruction procedures has increased since the FDA restriction on transvaginal mesh in 2019.

Conclusion

Treatment of POP contributes not only to anatomical restoration but also to improvement of sexual function and overall quality of life. Tailored treatment strategies considering patient age, prolapse severity, and desire for uterine preservation are essential.

• Keywords: Pelvic Organ Prolapse, Sexual Function, Uterine Preservation, Quality of Life, Aging Society

1. Introduction

대한민국은 세계에서 가장 빠르게 초고령 사회로 진입하고 있다. 통계청 자료에 따르면 65세 이상 여성 인구 비율은 지속적으로 증가하고 있으며, 이에 따라 골반저 기능장애(Pelvic Floor Dysfunction)의 유병률 역시 증가하고 있다.

골반장기탈출증(Pelvic Organ Prolapse, POP)은 자궁, 방광, 직장 등의 골반 장기가 질 방향으로 하강하는 질환으로 정의된다. POP는 단순한 구조적 이상이 아니라 배뇨장애, 배변장애, 만성 골반통, 성기능 장애 및 심리적 위축을 유발하는 대표적인 여성 건강 문제이다.

과거에는 자궁적출술이 표준 치료로 인식되었으나 최근에는 자궁보존술(Uterine Preservation Surgery)과 자가조직 재건술(Native Tissue Reconstruction)이 새로운 치료 패러다임으로 자리 잡고 있다. 본 연구는 POP 치료가 성생활 만족도 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하고 향후 치료 방향을 제시하고자 하였다.

2. Materials and Methods

2.1 Study Population

본 연구는 2025년~2026년 5월까지 솜씨좋은산부인과를 방문한 POP 환자 150명을 대상으로 시행하였다.

• 포함 기준

  • POP-Q Stage I~III

  • 40세 이상 여성

  • 수술 또는 보존적 치료 후 추적관찰 가능 환자

• 제외 기준

  • 악성종양 병력

  • 최근 6개월 이내 골반수술

  • 정신과적 질환으로 설문 수행이 어려운 환자

2.2 Data Collection

조사 항목은 다음과 같다.

1. 연령

2. 분만력

3. 폐경 여부

4. POP 단계

5. 주요 증상

6. 치료 방법

7. 성생활 만족도 변화

8. 삶의 질 변화

2.3 Statistical Analysis

자료는 SPSS Version 29.0을 사용하여 분석하였다. 연속형 변수는 평균±표준편차로 표시하였으며 범주형 변수는 빈도와 백분율로 표시하였다. 치료 전후 비교는 Paired t-test를 시행하였으며 p<0.05를 통계적으로 유의한 것으로 정의하였다.

3. Results

3.1 Patient Characteristics

평균 연령은 58.7±11.2세였다.

• 평균 연령: 58.7세

• 폐경 여성: 78.0%

• 자연분만 경험: 89.3%

• 평균 분만 횟수: 2.6회

3.2 Clinical Symptoms

• 골반 압박감: 88.7%

• 질 이완감: 82.0%

• 배뇨장애: 76.0%

• 잔뇨감: 71.3%

• 성생활 불편감: 68.0%

• 변비 및 배변장애: 54.0%

• 요실금: 42.7%

3.3 Treatment Trends

환자의 74.7%가 자궁보존술을 선택하였다. 수술 방법은 다음과 같았다.

• 자궁보존 재건술: 74.7%

• 자궁적출술: 15.3%

• 보존적 치료: 10.0%

3.4 Sexual Satisfaction

성생활 만족도 설문 결과 치료 후 긍정적 변화가 확인되었다.

• 질 이완감 감소: 82.0%

• 성교 시 불편감 감소: 77.3%

• 자신감 향상: 84.7%

• 배우자 만족도 향상: 71.3%

3.5 Quality of Life

전체 환자의 85.3%가 삶의 질 향상을 보고하였다. 특히 다음 영역에서 개선이 확인되었다.

• 신체 활동 증가

• 사회활동 증가

• 우울감 감소

• 자존감 향상

• 배뇨·배변 기능 개선

3.5 Quality of Life

전체 환자의 85.3%가 삶의 질 향상을 보고하였다. 특히 다음 영역에서 개선이 확인되었다.

• 신체 활동 증가

• 사회활동 증가

• 우울감 감소

• 자존감 향상

• 배뇨·배변 기능 개선

4. Discussion

POP는 단순한 해부학적 문제를 넘어 여성의 전반적인 건강과 삶의 질에 영향을 미치는 질환이다. 최근 미국 FDA는 2019년 질식 메쉬(Transvaginal Mesh)의 안전성 문제를 이유로 판매를 중단하도록 결정하였다. 이에 따라 국제 학계는 자궁보존술과 자가조직 재건술을 중심으로 치료 방향을 전환하고 있다.

본 연구에서도 자궁보존술을 선호하는 경향이 뚜렷하게 나타났으며, 수술 후 성생활 만족도와 삶의 질이 향상되는 결과를 확인하였다. 특히 초고령 여성에서도 기능 회복과 삶의 질 향상이라는 측면에서 적극적인 치료의 필요성이 확인되었다.

5. Conclusion

골반장기탈출증 치료는 단순한 장기 복원이 아니라 여성의 배뇨 기능, 배변 기능, 성기능 및 심리적 건강을 회복시키는 중요한 치료 전략이다. 초고령 사회에서 POP 치료는 건강수명 연장과 삶의 질 향상에 필수적인 의료 서비스로 평가된다. 향후 임상에서는 환자의 연령, 탈출 정도, 성생활 여부, 자궁 보존 희망 여부 등을 고려한 맞춤형 치료가 요구된다.

Acknowledgements

본 연구는 솜씨좋은산부인과 임상자료를 바탕으로 수행되었다.

References

1. Maher C, Feiner B, Baessler K, Schmid C. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst Rev. 2013.

2. FDA. Urogynecologic Surgical Mesh Implants. U.S. Food and Drug Administration. 2019.

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5. Haylen BT et al. International Urogynecological Association Terminology Report. Int Urogynecol J. 2016.

6. Handa VL, Blomquist JL. Pelvic floor disorders after childbirth. Obstet Gynecol. 2018.

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